É um procedimento cirurgico ortopédico indicada para paciente que apresentam maxila atrésica evidenciando mordida cruzada posterior, o procedimento cirurgico consiste na fragilização das ?reas de resistência óssea da maxila permitindo que aparelhos expansores ou distratores osteogênicos realizem a expansão da maxila esta cirurgia pode ser realizada em ambiente ambulatorial ou hospitalar e posteriormente recebe acompanhamento ortodontico.